寻常型银屑病药

寻常型银屑病药

寻常型银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，它虽然让人困扰，但并不是不治之症。针对寻常型银屑病，目前有很多有效的药物和治疗方法。治疗的核心目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。由于每个人的情况不同，治疗方案也会有所差异，需要在专业医生的指导下进行。不同的药物作用机制、适用人群和不良反应各有侧重，没有一些的“很好的药物”，只有较适合患者病情的药物。让我们一起来了解一下寻常型银屑病常用的药物有哪些。

外用药物：局部治疗的基石

针对寻常型银屑病，外用药物是治疗的一线选择。它们直接作用于患处，减少炎症反应和鳞屑增生，不良反应相对较小。常用的外用药物包括以下几类：

糖皮质激素：这类药物具有良好的抗炎和免疫抑制作用，能更快减缓红斑、瘙痒等症状。常见的有氢化可的松、地奈德、糠酸莫米松等。使用时应注意在医生指导下进行，避免长期或大面积使用，以免出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，可抑制表皮细胞的过度增生，从而改善鳞屑。这类药物刺激性较小，但起效较慢，需要坚持使用才能看到效果。它们可以与糖皮质激素联合使用，以提高治疗的效果并减少激素的不良反应。

维A酸类药物：如阿维A、他扎罗汀等，可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑。这类药物对皮肤有一定的刺激性，使用时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并注意防晒。孕妇或哺乳期妇女禁用。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司等，主要用于治疗轻中度银屑病，它们能抑制免疫反应，缓解炎症。这类药物不具有糖皮质激素的不良反应，但可能引起局部刺激感。

其他外用药物：如水杨酸软膏可以软化角质，有助于去除鳞屑；焦油类制剂具有抗炎止痒作用，但气味较重，容易污染衣物。复方制剂，如含有糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以更好地发挥协同作用。

口服/注射药物：控制全身症状

当寻常型银屑病比较严重，或外用药物效果不佳时，医生可能会考虑使用口服或注射药物进行全身治疗。这些药物作用于全身，能更有效地控制病情，但不良反应也相对较大，需在医生严格指导下使用。常见的口服/注射药物包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的过度活跃，从而控制银屑病。这些药物治疗的效果不错，但不良反应较多，需定期监测肝肾功能和血常规等。使用期间需注意避免感染，尤其是在服用期间。

维A酸类药物：如阿维A胶囊，它是一种全身性维A酸类药物，能调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑。这类药物不良反应较多，如皮肤干燥、脱发、高脂血症等，孕妇或哺乳期妇女禁用。在服用期间必须严格避孕。

生物制剂：这类药物是近年来发展起来的新型药物，通过靶向特定的免疫分子，达到科学治疗的目的。常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗等）、白细胞介素拮抗剂（如乌司奴单抗、司库奇尤单抗等）等。生物制剂治疗的效果不错，不良反应相对较少，但价格较贵，需根据自身情况和医生的建议选择。在治疗过程也需要定期监测是否出现不良反应。

抗生素类药物：用于合并感染的银屑病患者，需要注意合理应用，防止抗生素滥用。

激素类药物：一般不建议系统使用激素治疗银屑病，因为激素可能导致病情加重，或引发其他严重不良反应，除非有特殊情况，一些需要在医生指导下使用。

物理治疗：辅助治疗的选择

除了药物治疗，物理治疗也是寻常型银屑病的重要辅助治疗手段。它能通过物理方法来减缓炎症反应和鳞屑，常见的物理治疗包括：

紫外线光疗：包括窄波UVB光疗、长波UVA光疗等。其中，窄波UVB光疗是比较常用的治疗方法。它利用特定波长的紫外线照射患处，抑制表皮细胞的过度增生。光疗需要规律进行，才能取得较好的效果。光疗期间，需注意保护眼睛，避免晒伤。一般情况下光疗需要每星期进行2-3次或遵医嘱。

沐浴疗法：在含有药浴的帮助下，可以帮助减缓皮损，促进药物吸收，需要注意控制好水温，不宜过烫。

准分子激光治疗采用特定波长的激光，集中照射患处，治疗的效果优于传统光疗。但照射范围小，适合小面积皮损的治疗。治疗费用也相对较高。

中医治疗：辨证施治

中医认为，寻常型银屑病多由于风热湿邪入侵，气血运行不畅所致。中医治疗注重辨证施治，根据患者的具体病情，采用不同的中药进行调理。常见的中医治疗方法有：

中药外治：如中药涂擦、浴足、熏蒸、溻渍等。这些方法可以直达病灶，减缓局部炎症。常用的中药包括：苦参、黄柏、地肤子等。

中药内服：根据患者的体质和病情，选用清热解毒、活血化瘀、养血润燥的中药。常见的方剂有：清热解毒汤、活血化瘀汤等。中医治疗需长期坚持，并需要接受经验丰富中医生的指导。

寻常型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。面对寻常型银屑病药的选择，每个患者的情况不同，治疗方案也应该因人而异。有些患者可能需外用药物就能控制病情，而有些患者则可能需要联合多种治疗进行控制。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，调整治疗方案，终达到控制病情，提高生活质量的目的。

温馨提示一下，关于寻常型银屑病药，我们经常会遇到以下一些问题：

1. 哪种寻常型银屑病药较有效？ 答：没有一些的“较有效”，只有较适合患者病情的药物。请在医生的指导下选择合适的药物和治疗方案，必要时联合多种药物或疗法。

2. 寻常型银屑病药治疗期间需要注意什么？ 答：用药期间需密切关注不良反应，及时告知医生，定期复诊，按医嘱用药，切勿自行更改或停药。不要盲目相信偏方或广告。

3. 如何减缓治疗期间的心理压力？答：积极调整心态，保持乐观，不要过于悲观，可以进行一些喜欢的活动，转移注意力。可以和病友交流沟通，参与病友互助活动，获取精神支持。